Tinnitus

Søg læge med det samme, hvis

Tinnitus opstår pludseligt sammen med høretab — akut hørenedsættelse behandles bedst inden for få dage · tinnitus sidder kun i det ene øre · lyden pulserer i takt med hjertet · eller den følges af svimmelhed.

Hvorfor: ensidig tinnitus kan være debutsymptom for en godartet knude på hørenerven, og pulserende tinnitus skyldes ofte forhold i blodkarrene omkring øret. Begge dele skal undersøges.

Et symptom, ikke en sygdom

Tinnitus er normalt tegn på, at øret eller nervebanerne i det indre øre har fået en skadelig påvirkning — for eksempel når øresneglen eller nogle af de omkring 16.000 hårceller beskadiges. Signalerne bliver til fejlsignaler, og hjernen opfatter dem som en hyletone, et hyl eller en brummen.

• Alle kan høre noget: i et helt lydtæt rum vil enhver kunne høre en svag susen. Begynder man at fokusere på lyden, begynder hjernen at overfokusere — og det er en del af forklaringen på, hvorfor den fylder mere for nogle end for andre.
• Man kan have tinnitus uden målbart høretab — men der er en overhyppighed af høretab blandt dem, der har den.
• Stress er sjældent den grundlæggende årsag, men stress og muskelspændinger kan forstærke oplevelsen.
• Og en enkel årsag, der ofte overses: en prop af ørevoks kan give eller forstærke susen — og den forsvinder tit, når proppen fjernes.
• Forløbet er ofte godartet: tinnitus efter en høj koncert eller en periode med stress aftager typisk af sig selv over dage til uger.

De fire tegn — og hvorfor de står der

Og adgangen er nem: øre-næse-hals-læge kræver som udgangspunkt ikke henvisning. Første skridt er som regel at få undersøgt hørelsen.

Hvad der virker — rangeret ærligt

• Er der høretab, starter man altid med høreapparat. Når omgivelsernes lyde høres bedre, føles tinnitussen mindre. Det er også den eneste behandling, de internationale guidelines anbefaler — og kun til patienter med tinnitus og samtidigt høretab.
• Hjælper høreapparatet ikke nok, tilbydes lydterapi i tre former: white noise, naturlyde og zenlyd. En dansk overlæge anbefaler ved meget tinnitus at bruge det op til seks timer om dagen — brugt dagligt over længere tid oplever mange, at lyden er væsentligt dæmpet.
• Men evidensen skal siges som den er: i den danske oversigt var evidensniveauet lavt på grund af manglende blinding, og for de øvrige former for lydterapi er der ingen klar anbefaling — de foreslås som mulig lindring ved vedvarende og plagsom tinnitus.
• Der findes ingen medicin, der fjerner tinnitus. Medicin kan behandle en bagvedliggende årsag — og visse typer medicin kan spille ind, men man skal aldrig selv stoppe noget; nævn det for lægen.
• For naturmedicin som ginkgo biloba kan det ikke påvises, at det virker.

Vejen til hjælp

• Start med hørelsen. Øre-næse-hals-lægen undersøger øret og laver en høreprøve — det er grundlaget for alt det følgende.
• Ønsker man behandling, bør man henvises til samtale på et kommunikationscenter og/eller en audiologisk afdeling.
• På den audiologiske afdeling kan man blive tilbudt høreapparat med lydgeneratorfunktion.
• De kommunale kommunikationscentre står for information, vejledning og uddannelse — altså den del, der handler om at leve med lyden.
• Og tidsperspektivet: varer tinnitussen mere end nogle uger, eller generer den søvn og hverdag, er det værd at få undersøgt hørelsen — uanset hvor mild den føles.

Ofte stillede spørgsmål

Se også

• Grøn stær
• Høretab og de to veje
• Modermærker