Ifølge Sundhedsstyrelsen og Lægemiddelstyrelsen tager over halvdelen af alle voksne danskere et vitamin- eller urtetilskud, mens omtrent lige så mange dagligt bruger mindst ét receptpligtigt lægemiddel. At noget er “naturligt” betyder ikke, at det altid er sikkert sammen med medicin: bestemte kombinationer kan udløse alvorlige blødninger, livstruende blodtryksstigninger eller gøre behandlingen virkningsløs.
Tabellerne nedenfor (20 rækker pr. tabel) samler de 100 hyppigst rapporterede interaktioner i kliniske kilder. Hver række viser Risiko (mekanisme) og en kort, mulig (klinisk) konsekvens.
100 farlige interaktioner
Medicinsk ansvarsfraskrivelse: Oplysningerne er kun vejledende. Tal ALTID med læge eller farmaceut, før du starter, stopper eller kombinerer et kosttilskud med din faste medicin.
Tabel 1 | nr. 1 – 20
#
Kombination
Risiko (mekanisme)
Mulig konsekvens (kort)
1
Perikon + SSRI
CYP3A4-induktion + øget serotonin
Serotoninsyndrom (uro, feber, rystelser)
2
Perikon + p-pille
Hurtigere østrogennedbrydning
Uønsket graviditet
3
Perikon + Warfarin
INR ↓, koag. ↑
Tromboserisiko
4
Perikon + Ciclosporin
Lægemiddelniveau ↓
Transplantatafstødning
5
Perikon + HIV-proteasehæmmer
Niveau ↓
Virusgennembrud
6
Omega-3 > 2 g + Warfarin
Dobbelt antikoagulation
GI-/hjerneblødning
7
Omega-3 + Acetylsalicylsyre
Trombocythæmning ↑
Forlænget blødning
8
Omega-3 + Betablokker
Synergi hypotension
Pludseligt BT-fald
9
Hvidløgsekstrakt + Warfarin
Plathæmning + INR ↑
Blødningsfare
10
Hvidløgsekstrakt + NNRTI
CYP3A4-induktion
Svækket antiviral effekt
11
Ginkgo biloba + Warfarin
Plathæmning
Intrakraniel blødning
12
Ginkgo biloba + ASA
Dobbelt plathæmning
Hjerneblødning
13
Ginseng + Warfarin
Warfarin-clearance ↑
Koageldannelse
14
Ginseng + Insulin
Øget insulinfølsomhed
Hypoglykæmi
15
Ginseng + MAO-hæmmer
↑ Katekolaminer
Hypertensiv krise
16
Kava + Benzodiazepin
Additiv CNS-depression
Respirationsdepression
17
Kava + Levodopa
Dopamin-antagonisme
Motorisk forværring
18
Baldrian + Diazepam
GABA-agonisme
Kraftig sedation
19
Høj melatonin + Warfarin
CYP-hæmning → INR ↑
Ukontrolleret blødning
20
Melatonin + Nifedipin
Øget vasodilatation
Hypotension, svimmelhed
Tabel 2 | nr. 21 – 40
#
Kombination
Risiko (mekanisme)
Mulig konsekvens (kort)
21
Coenzym Q10 + Warfarin
Vit-K-lignende effekt
INR ↓ → trombose
22
Glucosamin + Warfarin
Warfarinmetabolisme ↓
Alvorlig blødning
23
Chondroitin + Warfarin
INR ↑
Blødning
24
Echinacea + Tacrolimus
CYP3A4-hæmning
Nefrotoksicitet
25
Echinacea + Midazolam
Clearance ↓
Dyb sedation
26
Goldenseal + Makrolid
CYP3A4-hæmning + QT ↑
Arytmi
27
Høj niacin + Statin
Øget leverbelastning
Forhøjet ALAT/ASAT
28
Calcium + Levothyroxin
Chelatdannelse
Hypotyreose-symptomer
29
Calcium + Tetracyklin
Chelat
Svag antibiotikaeffekt
30
Magnesium + Ciprofloxacin
Chelat
Vedvarende infektion
31
Jern + Levothyroxin
Chelat
TSH-stigning
32
Jern + Levodopa
Chelat
Dårligere motorik
33
Zink + Tetracyklin
Chelat
Terapisvigt
34
Kaliumtilskud + ACE/ARB
K⁺-retention
Hyperkaliæmi (EKG)
35
Kalium + Spironolakton
K⁺ kraftigt ↑
Hjertestop
36
Vitamin K + Warfarin
Farmakodyn. antagonisme
INR ↓ → trombose
37
Folinsyre > 5 mg + MTX
Folat-antagonisme
MTX ineffektivt
38
Folinsyre + Phenytoin
Clearance ↑
Flere kramper
39
Resveratrol + Warfarin
Plathæmning
Næse-/GI-blødning
40
L-Arginin + Nitrat
Øget NO-produktion
Kraftigt BT-fald
Tabel 3 | nr. 41 – 60
#
Kombination
Risiko (mekanisme)
Mulig konsekvens (kort)
41
Yohimbe + MAO-hæmmer
↓ Katekolaminnedbrydning
Hypertensiv krise
42
Yohimbe + Alfablokker
Receptor-antagonisme
Ustabilt blodtryk
43
CBD-olie + Clobazam
CYP2C19-hæmning
Markant sedation
44
CBD-olie + Warfarin
Proteinbinding/CYP
Blødning
45
Probiotika + Immunosupp.
Risiko for bakteræmi
Sepsis
46
Probiotika + Antibiotika
Indbyrdes inaktivering
Dysbiose, diarré
47
Propolis + Inhalationssteroid
Allergenpåvirkning
Bronkospasme
48
SAM-e + SSRI
Øget serotoninsyntese
Serotoninsyndrom
49
SAM-e + MAO-hæmmer
Serotonin kraftigt ↑
Hypertermi, kramper
50
Beta-alanin + Amfetamin
Øget CNS-stimulation
Takykardi, angst
51
DHEA + Østrogen
Hormonsynergi
Dyb venetrombose
52
DHEA + Tamoxifen
Hormon-antagonisme
Tumorrecidiv
53
CLA + Insulin
Øget insulinresistens
Hyperglykæmi
54
CLA + Warfarin
Konkurrence om binding
Tromboemboli
55
Spirulina + Transplant-lægem.
Immunstimulation
Afstødning
56
Koffein (høj) + Teofyllin
CYP1A2-hæmning
Teofyllin-toksicitet
57
Koffein + Betablokker
Farmakodyn. antagonisme
Palpitation, HT
58
HMB + Simvastatin
CYP3A4-hæmning
Rabdomyolyse
59
Kreatin + NSAID
Nedsat nyreperfusion
Kreatinin ↑
60
Kreatin + Diuretikum
Øget dehydrering
Kramper, nyreskade
Tabel 4 | nr. 61 – 80
#
Kombination
Risiko (mekanisme)
Mulig konsekvens (kort)
61
L-Tryptofan + SSRI
Serotonin-prekursor
Serotoninsyndrom
62
Alfa-lipoinsyre + Insulin
Øget glukoseoptag
Svær hypoglykæmi
63
MSM + Warfarin
Øget antikoagulation
Blå mærker, blødning
64
Boswellia + NSAID
Dobbelt prostaglandinhæmning
Mave-/tarmblødning
65
Selen > 200 µg + Statin
Muskeltoksicitet
Myopati
66
Selen + Warfarin
INR ↑
Blødning
67
L-Carnitin + Warfarin
INR ↑
Blødning
68
Gurkemeje + Warfarin
Plat/trombin-hæmning
Blødning
69
Bromelain + Warfarin
Fibrinolyse ↑
Langvarig blødning
70
Bromelain + Amoxicillin
Øget optagelse
Kraftige GI-gener
71
Biotin > 5 mg + TSH-test
Lab-interferens
Fejldiagnose
72
Biotin + Antiepileptikum
Lav biotinniveau
Flere anfald
73
Humle + Sedativ
GABA-agonisme
Overdreven søvnighed
74
Chiafrø + Metformin
Binder metformin
HbA1c stiger
75
Aloe-latex + Digoxin
K⁺-tab ↑
Digoxin-forgiftning
76
Aloe-latex + Diuretikum
Dehydrering
Hypotension
77
Mucuna + Levodopa
Ekstra L-dopa
Svær dyskinesi
78
Rødris + Statin
Dobbel HMG-CoA-hæmning
Rabdomyolyse
79
Savpalme + Warfarin
Plathæmning + INR ↑
Blødning
80
Lakridsrod + Kortikosteroid
Mineralkorti-effekt
HT, hypokaliæmi
Tabel 5 | nr. 81 – 100
#
Kombination
Risiko (mekanisme)
Mulig konsekvens (kort)
81
Lakridsrod + Diuretikum
Massivt K⁺-tab
Alvorlig arytmi
82
Bitterappelsin + MAO-hæmmer
Øget katekolaminer
Hypertensiv krise
83
Bitterappelsin + Betablokker
Receptor-antagonisme
Ustabilt BT
84
Grøn te-ekstrakt + Warfarin
Tilførsel af vit. K
INR ↓ → trombe
85
Grøn te-ekstrakt + Nadolol
Transport-hæmning
Dårlig BT-kontrol
86
Grapefrugt-ekstrakt + Simvastatin
CYP3A4-hæmning
Rabdomyolyse
87
Grapefrugt-ekstrakt + Amlodipin
Niveau ↑
Svær hypotension
88
Marietidsel + Warfarin
CYP2C9-hæmning
INR ↑ → blødning
89
Marietidsel + Statin
CYP3A4-hæmning
Muskelsmerter
90
Black Cohosh + Hepatotoks lægem.
Øget leverstress
Hepatotoksicitet
91
Natlysolie + Warfarin
Plathæmning
Blødning
92
Matrem + ASA
Dobbelt plathæmning
Blødning
93
Hvidløg + Saquinavir
CYP3A4-induktion
Virusmængde ↑
94
Zink + Penicillamin
Chelat
Svækket Wilson-behandling
95
Ashwagandha + Sedativ
CNS-depression ↑
Stærk sedation
96
Rhodiola + SSRI
Serotonin-modulation
Uro, søvnløshed
97
Vitamin E > 400 IE + Warfarin
Øget antikoagulation
Hud-/GI-blødning
98
Vitamin C > 1 g + p-pille
CYP-hæmning
Trombosetendens ↑
99
Glucosamin + Antidiabetikum
↑ Insulinresistens
Hyperglykæmi
100
Kelp (jod) + Levothyroxin
Jodoverskud → T4 ↑
Hypertyreose (takykardi)
Sådan bruger du tabellerne
Sammenlign med din egen medicinliste. Finder du en kombination, så kontakt apoteket eller din læge.
Start aldrig et højdoseret kosttilskud uden at tjekke for interaktioner.
Følg laboratorieværdier (INR, blodsukker, skjoldbruskkirtel- eller nyrefunktion) ved længere tids kombinationsbrug.
Husk: “Naturligt” er ikke altid lig med “sikkert”. Et hurtigt råd fra sundhedspersonale kan forhindre alvorlige komplikationer.
Alberte N. Mathiesen er en dedikeret skribent med speciale inden for sundhedsområdet. Hun bidrager med omfattende og dybdegående artikler til hjemmesiden 'Produkter Danmark,' som fokuserer på at anmelde og evaluere de bedste produkter fra hele verden, der kan sendes til Danmark. Med en stærk baggrund inden for sundhed og velvære, sikrer Alberte, at hendes læsere får pålidelige og nyttige informationer, der kan hjælpe dem med at træffe velinformerede beslutninger om deres helbred og trivsel. Hendes engagement i at levere kvalitet og troværdig indhold gør hende til en værdsat og betroet kilde for sundhedsrelaterede råd og vejledninger.
Alberte N. Mathiesen er en dedikeret skribent med speciale inden for sundhedsområdet. Hun bidrager med omfattende og dybdegående artikler til hjemmesiden 'Produkter Danmark,' som fokuserer på at anmelde og evaluere de bedste produkter fra hele verden, der kan sendes til Danmark. Med en stærk baggrund inden for sundhed og velvære, sikrer Alberte, at hendes læsere får pålidelige og nyttige informationer, der kan hjælpe dem med at træffe velinformerede beslutninger om deres helbred og trivsel. Hendes engagement i at levere kvalitet og troværdig indhold gør hende til en værdsat og betroet kilde for sundhedsrelaterede råd og vejledninger.
For kontakt: [email protected]